NFZ szykuje gigantyczną rezerwę. Setki milionów na przegrane procesy

Narodowy Fundusz Zdrowia planuje w 2027 roku przeznaczyć blisko 436 mln zł na rezerwę związaną z zobowiązaniami wynikającymi z postępowań sądowych. Kwota jest wyraźnie wyższa niż w poprzednich latach. Jak ustalił „Fakt”, środki mają zabezpieczyć m.in. ewentualne wypłaty dla placówek medycznych domagających się pieniędzy za świadczenia wykonane ponad ustalone limity.

Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza limity na badania. (fot. Tupungato / Shutterstock)

• Projekt planu finansowego NFZ na 2027 rok zakłada rezerwę w wysokości 435,7 mln zł.
• Pieniądze mają być przeznaczone m.in. na rozstrzygnięcia sporów dotyczących świadczeń ponadlimitowych.
• NFZ zapewnia, że niewykorzystane środki będzie można przeznaczyć na leczenie pacjentów.

Wysokość rezerwy na sprawy sądowe systematycznie rośnie. W 2024 roku wydatki z tego tytułu wyniosły 9,8 mln zł, rok później było to 23,3 mln zł. W planie finansowym na 2026 rok zapisano już 295,7 mln zł, natomiast na 2027 rok kwota wzrosła do 435,7 mln zł.

Setki milionów złotych na potencjalne zobowiązania

„Fakt” podaje, że oznacza to wzrost o około 47 proc. w porównaniu z założeniami na 2026 rok. Jak wynika z dokumentów NFZ, środki mają służyć przede wszystkim pokrywaniu zobowiązań wynikających z wyroków sądowych, w tym sporów dotyczących leczenia udzielonego ponad limity określone w umowach.

Chodzi szczególnie o przypadki, w których placówki medyczne domagają się zapłaty za świadczenia ratujące życie oraz pomoc udzieloną w sytuacjach nagłych. W planie finansowym Fundusz wskazuje, że koszty tej rezerwy stanowią około 0,18 proc. wszystkich wydatków NFZ.

Fundusz tłumaczy wzrost rezerwy

NFZ przekazał „Faktowi”, że wysokość zabezpieczonych środków została ustalona na podstawie informacji przekazanych przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich dotyczących prowadzonych oraz możliwych postępowań sądowych.

„Środki zabezpieczone w budżecie NFZ jako rezerwa na zobowiązania wynikające z postępowań sądowych projektu planu finansowego NFZ na 2027 r., została ustalona przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich NFZ na podstawie informacji o toczących się i ewentualnych postępowaniach sądowych, m.in. w zakresie świadczeń ponadlimitowych” — przekazało biuro prasowe NFZ.