Sieci medyczne nie mogą "uwiązywać" pacjentów. RPP reaguje na praktyki części placówek

Z ustaleń Rzecznika Praw Pacjenta wynika, że niektóre centra medyczne ograniczają lekarzom możliwość kierowania pacjentów do specjalistów i placówek spoza własnej sieci. W efekcie pacjenci mogą pozostawać w jednej placówce, nawet jeśli inny ośrodek oferuje świadczenia lepiej dopasowane do ich potrzeb. RPP wszczął w tej sprawie postępowania wyjaśniające wobec kilku podmiotów.

Z tego artykułu dowiesz się:

Dlaczego sieci medyczne mogą ograniczać kierowania pacjentów do specjalistów spoza własnych placówek.

Jakie kompetencje powinien mieć lekarz w zakresie kierowania pacjenta.

Co może powodować wymóg zgody kierownictwa na skierowanie pacjenta.

Dlaczego problem ograniczania skierowań jest ważny w psychiatrii.

Sieci medyczne nie mogą "uwiązywać" pacjenta

Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec wszczął postępowania wyjaśniające wobec podmiotów leczniczych, które - jak wynika z jego ustaleń - w umowach z lekarzami ograniczają możliwość kierowania pacjentów do specjalistów i placówek spoza własnej sieci .

Zgodnie z zapisami obowiązującymi w niektórych placówkach lekarz może skierować pacjenta do zewnętrznego specjalisty tylko wtedy, gdy dana placówka nie oferuje potrzebnego świadczenia. Co więcej, przed wystawieniem takiego skierowania musi uzyskać zgodę kierownictwa. Zdaniem rzecznika takie rozwiązania budzą poważne wątpliwości.

"Ocena potrzeb zdrowotnych pacjenta, wybór odpowiedniej ścieżki leczenia oraz decyzja o konieczności konsultacji z określonym specjalistą należą do podstawowych kompetencji lekarza i powinny być podejmowane wyłącznie na podstawie przesłanek medycznych. Przepisy powszechnie obowiązującego prawa nie przewidują możliwości ograniczania lekarzowi prawa do podejmowania takich decyzji" - podkreśla RPP.

O leczeniu powinny decydować względy medyczne, a nie biznesowe

Zdaniem Rzecznika Praw Pacjenta decyzje dotyczące leczenia powinny wynikać wyłącznie z przesłanek medycznych, a nie z wewnętrznych zasad organizacyjnych placówki. Jak wskazuje Chmielowiec, wymóg uzyskiwania zgody kierownictwa przed skierowaniem pacjenta do zewnętrznego specjalisty oznacza przeniesienie decyzji terapeutycznych z poziomu medycznego na poziom organizacyjno-biznesowy. W praktyce lekarz, chcąc postąpić zgodnie z dobrem pacjenta, może być zmuszony brać pod uwagę także ryzyko naruszenia warunków współpracy z placówką.

"W każdej sytuacji klinicznej specjalista ma prawo skierować osobę pozostającą pod jego opieką do innego specjalisty lub placówki, jeśli uzna, że będzie to korzystne dla pacjenta i procesu leczenia. Wykonywanie zawodu lekarza opiera się na zasadzie niezależności zawodowej oraz obowiązku kierowania się przede wszystkim dobrem pacjenta i aktualną wiedzą medyczną" - przypomniał Bartłomiej Chmielowiec.

W ocenie RPP wymóg konsultowania skierowań z kierownictwem może niepotrzebnie wydłużać czas oczekiwania na pomoc, ograniczać niezależność medyczną i sprawiać, że pacjent pozostaje w obrębie jednej sieci medycznej, mimo że inne placówki mogą oferować świadczenia lepiej dopasowane do jego potrzeb.

Fatalna profilaktyka w POZ. NIK alarmuje: tylko co czwarte dziecko ma bilans zdrowia

Szczególnie ważne w psychiatrii

Jak zaznacza RPP, problem ma szczególne znaczenie w ochronie zdrowia psychicznego. Leczenie zaburzeń psychicznych często wymaga szybkiej reakcji, dostępu do wyspecjalizowanych metod terapii oraz współpracy wielu specjalistów. Konieczność uzyskiwania zgody kierownictwa przed skierowaniem pacjenta do innego ośrodka może - zdaniem rzecznika - bezpośrednio obniżać skuteczność leczenia.

Stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta poparło Polskie Towarzystwo Psychiatryczne. Eksperci podkreślili, że pacjent ma prawo do uzyskania najlepszej możliwej opieki, a ograniczanie wyboru wyłącznie do specjalistów jednej sieci komercyjnej narusza to prawo. Według PTP decyzja o skierowaniu do innego specjalisty lub placówki należy wyłącznie do lekarza prowadzącego i powinna wynikać z przesłanek klinicznych, a nie z wewnętrznych regulacji obowiązujących w danej sieci medycznej.

Źródło: Radio ZET/gov.pl/rpp

Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?

Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET

Tu się dzieje

Czytaj cały artykuł u źródła — Radio ZET — Wiadomości