Pacjent odkrył setki fikcyjnych wizyt. NFZ zawiadomił prokuraturę

Mieszkaniec Lublina odkrył w Internetowym Koncie Pacjenta 559 wizyt i zabiegów dermatologicznych, których – jak twierdzi – nigdy nie odbył. NFZ wyliczył, że za świadczenia wypłacono blisko 59 tys. zł, zawiadomił policję, a sprawą zajmuje się prokuratura - opisuje portal Zero.pl.

Mieszkaniec Lublina, po sprawdzeniu historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP), natrafił na ponad 500 wizyt i zabiegów dermatologicznych, których – jak twierdzi – nigdy nie odbył. Narodowy Fundusz Zdrowia potwierdził zgłoszenie, wszczął postępowanie wyjaśniające i zawiadomił organy ścigania.

Pacjent zdecydował się zalogować do IKP po obejrzeniu reportażu o fikcyjnych wizytach lekarskich. W systemie znalazł wpis dotyczący dermatologa, u którego rzeczywiście leczył się kilka lat wcześniej. Po przejrzeniu historii okazało się, że od maja 2021 r. wykazano łącznie 559 świadczeń zrealizowanych w NZOZ Poradni Skórno-Wenerologicznej Anel-Derm w Lublinie.

Pacjent poinformował, że od maja 2021 r. żadna z wizyt w poradni dermatologicznej NZOZ Poradnia Skórno-Wenerologiczna Anel-Derm w Lublinie, dotycząca laseroterapii zmian powierzchniowych, nie miała miejsca. W tym przypadku pacjent zakwestionował sprawozdanie ponad 500 porad – mówi Zero.pl Paweł Florek, rzecznik prasowy Narodowego Funduszu Zdrowia. NFZ: wypłacono blisko 59 tys. zł

Jak wyliczył NFZ, wartość zrefundowanych świadczeń wyniosła blisko 59 tys. zł. Wśród nich znalazły się m.in. zabiegi laseroterapii zmian powierzchniowych oraz konsultacje dermatologiczne. Wszystkie zostały wykazane jako planowe wizyty realizowane na podstawie skierowania.

WIDEOPrezes giganta o kobietach w pracy. "Kompetencje są najważniejsze"

Pacjent zgłosił sprawę do Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ pod koniec 2024 r. Fundusz potwierdził, że zakwestionował on ponad 500 porad, które – według jego relacji – nigdy się nie odbyły.

W toku postępowania NFZ uznał, że podobne nieprawidłowości mogą dotyczyć również innych pacjentów. W lutym 2025 r. zawiadomił Komendę Miejską Policji w Lublinie o możliwości popełnienia przestępstwa.

Jest śledztwo

Od kwietnia 2025 r. sprawę prowadzi Prokuratura Rejonowa Lublin-Północ. Śledczy sprawdzają, czy mogło dojść do oszustwa w celu osiągnięcia korzyści majątkowej. Postępowanie prowadzone jest obecnie w sprawie, a nikomu nie przedstawiono dotąd zarzutów.

Podczas przesłuchania pacjent miał usłyszeć, że podobne zgłoszenia mogą dotyczyć co najmniej dziesięciu osób. Prokuratura nie potwierdziła jednak tych informacji. Do czasu publikacji poradnia Anel-Derm nie odpowiedziała na pytania redakcji Zero.pl.

To nie pierwszy taki przypadek

Podobny mechanizm opisano wcześniej w Gnieźnie. Rodzice przedszkolaków odkryli w Internetowym Koncie Pacjenta swoich dzieci dziesiątki wizyt w poradni psychologiczno-pedagogicznej, mimo że dzieci nigdy z takich świadczeń nie korzystały. Każda z wizyt była rozliczana z NFZ.

Fundusz przyznaje, że wykrywanie fikcyjnych świadczeń jest trudne i często możliwe dopiero po zgłoszeniach pacjentów. W 2025 r. przeprowadzono 2235 działań kontrolnych, a placówki zostały zobowiązane do zwrotu ponad 158 mln zł. W pierwszej połowie 2026 r. wartość żądanych zwrotów przekroczyła już 104 mln zł, a w wyniku kontroli z lat 2025–2026 NFZ skierował łącznie 38 zawiadomień do organów ścigania.

Fundusz zachęca pacjentów do regularnego sprawdzania historii świadczeń w Internetowym Koncie Pacjenta. Jeśli w wykazie znajdują się wizyty, które się nie odbyły, nieprawidłowości można zgłosić bezpośrednio z poziomu konta.

Źródło: Zero.pl

Pochodzi z Trójmiasta i swoją przygodę z mediami zaczynała od pisania o grach, a dziś zgłębia świat finansów w money.pl. Choć dopiero stawia pierwsze kroki w zawodzie, to dziennikarstwo to maraton, a nie sprint, więc na wszystko przyjdzie czas. W pracy interesuje ją, jak gospodarka wpływa na naszą codzienność, a także psychologia biznesu. Prywatnie uwielbia składać klocki LEGO i relaksować się włączając konsolę.

Czytaj cały artykuł u źródła — Money.pl