Zwrot kosztów leczenia za granicą na nowych zasadach. Resort szykuje ważne zmiany
Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt zmian, które mają ułatwić Polakom korzystanie z leczenia za granicą. Pacjenci zyskają prostsze procedury, mniej formalności przy ubieganiu się o zwrot kosztów oraz większą ochronę w nagłych przypadkach. Sprawdzamy, co dokładnie przewiduje projekt ustawy i kiedy nowe przepisy mogą wejść w życie.
Z tego artykułu dowiesz się:
Jakie zmiany dotyczące leczenia za granicą wprowadza Ministerstwo Zdrowia.
Jak zostanie ułatwiona procedura zwrotu kosztów za leczenie za granicą.
Które kraje obejmuje nowy projekt ustawy o leczeniu za granicą.
Ministerstwo Zdrowia zmienia przepisy o leczeniu za granicą
Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt ustawy, który ma uprościć zasady korzystania z leczenia za granicą i ubiegania się o zwrot kosztów poniesionych za zabiegi poza Polską. Zmiany obejmują m.in. łatwiejsze kompletowanie dokumentacji, większą ochronę w nagłych przypadkach oraz ograniczenie formalności związanych z refundacją leczenia. Projekt dostosowuje polskie przepisy do prawa Unii Europejskiej i orzecznictwa Trybunału Sprawiedliwości UE. Zgodnie z harmonogramem prac legislacyjnych Rada Ministrów ma zająć się nim w trzecim kwartale 2026 roku.
Opinia medyczna od lekarza z UE lub EFTA
Jedną z najważniejszych zmian jest rozszerzenie katalogu dokumentów, które można dołączyć do wniosku o zgodę na planowane leczenie za granicą. Obecnie część medyczną wniosku przygotowuje lekarz udzielający świadczeń w Polsce. Po zmianach pacjent będzie mógł przedstawić również opinię lekarza pracującego w innym państwie Unii Europejskiej lub Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu (EFTA). Rozwiązanie może znacząco ułatwić życie osobom, które już rozpoczęły diagnostykę za granicą. Zamiast wracać do Polski po dokumentację, będą mogły wykorzystać opinię lekarza prowadzącego leczenie za granicą.
Brak zgody NFZ nie przekreśli zwrotu kosztów leczenia
Projekt wprowadza ważną zmianę dla osób, które nagle zachorowały, doznały poważnego urazu lub znalazły się w sytuacji wymagającej natychmiastowej pomocy medycznej poza granicami Polski. Obecnie brak wcześniejszej zgody NFZ na sfinansowanie planowanego leczenia za granicą w wielu sytuacjach oznacza odmowę zwrotu kosztów, nawet jeśli leczenie było konieczne. Ministerstwo chce odejść od tak restrykcyjnego prawa. Nowe przepisy zakładają, że jeżeli stan pacjenta będzie wymagał natychmiastowego leczenia i nie będzie możliwości wcześniejszego złożenia wniosku o zgodę, sam brak zgody Funduszu nie może stanowić podstawy do odmowy zwrotu kosztów . Nie oznacza to jednak zwrotu wszystkich kosztów leczenia. Nadal konieczne będzie spełnienie pozostałych warunków przewidzianych w przepisach.
Za daleko na SOR? Rząd ma pomysł. Chce tworzyć Powiatowe Centra Zdrowia
Mniej papierowych dokumentów
Projekt zakłada również uproszczenie procedur związanych z ubieganiem się o zwrot kosztów leczenia. Pacjenci nadal będą musieli przedstawić dokumenty potwierdzające udzielenie świadczeń, zakup leków lub wyrobów medycznych, takie jak recepty , skierowania czy rachunki. Zniknie jednak obowiązek dołączania papierowych kopii dokumentów, które zostały wystawione elektronicznie. Dotyczy to przede wszystkim e-recept oraz e-skierowań.
Ma zmienić się także sposób przekazywania zwrotu kosztów leczenia. Obecnie refundacja trafia przede wszystkim na rachunek bankowy wskazany przez pacjenta. Projekt przewiduje możliwość przekazywania środków również na inny rachunek płatniczy. Choć jest to niewielka zmiana, może okazać się istotnym ułatwieniem dla osób korzystających z rachunków prowadzonych przez spółdzielcze kasy oszczędnościowo-kredytowe (SKOK) lub innych form rachunków płatniczych.
Kogo będą dotyczyć nowe przepisy?
Projekt odnosi się do leczenia realizowanego w państwach Unii Europejskiej oraz krajach Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu (EFTA). Obejmuje również rozwiązania dotyczące Wielkiej Brytanii w zakresie wynikającym z obowiązujących umów międzynarodowych. Zmiany mają znaczenie przede wszystkim dla osób korzystających z planowanego leczenia za granicą lub ubiegających się o zwrot kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonych poza Polską.
Co ważne, projekt nie zmienia zasad korzystania z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. EKUZ nadal uprawnia do niezbędnego leczenia podczas czasowego pobytu w innym państwie, na przykład w czasie wakacji, podróży służbowej czy studiów. Projektowane przepisy dotyczą przede wszystkim leczenia planowanego oraz zasad refundacji kosztów poniesionych za granicą.
Źródło: Radio ZET/gov.pl
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
Tu się dzieje