Reforma służby zdrowia. Rząd przyjrzy się we wtorek pierwszym projektom
We wtorek minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda ma przedstawić Radzie Ministrów informację o pakiecie zmian oraz stanie prac nad ich wdrożeniem.
W porządku obrad nie ma na razie konkretnych regulacji.
Pakiet zmian jest odpowiedzią na ujawnione w ostatnich tygodniach nieprawidłowości w systemie ochrony zdrowia. Premier oczekiwał od resortu przygotowania rozwiązań, które zwiększą kontrolę nad wydatkowaniem publicznych pieniędzy, organizacją pracy medyków i dostępem pacjentów do świadczeń.
Cztery projekty rozporządzeń trafiły do konsultacji
Ministerstwo Zdrowia skierowało do 10-dniowych konsultacji publicznych cztery projekty rozporządzeń . Mają one przygotować system do wdrożenia najważniejszych elementów reformy.
Pierwszy projekt zakłada obowiązek przekazywania do NFZ godzinowych grafików pracy lekarzy. Dzięki temu Fundusz będzie mógł wykrywać przypadki, w których świadczenia są wykazywane jednocześnie w kilku miejscach.
Drugi dotyczy centralnego monitorowania kolejek do zabiegów szpitalnych.
Kolejne rozporządzenie dotyczy przyspieszenia rozwoju Centralnej e-Rejestracji. Zmiany mają zostać wdrożone do końca 2027 roku, czyli dwa lata wcześniej, niż pierwotnie planowano. Pacjenci mają zyskać możliwość umawiania wizyt u specjalistów m.in. przez Internetowe Konto Pacjenta i aplikację mojeIKP .
Czwarty projekt zakłada wprowadzenie nowych wskaźników dotyczących wynagrodzeń w placówkach finansowanych przez NFZ. Resort chce wiedzieć, jaka część środków otrzymywanych przez szpitale trafia na pensje oraz jaka jest struktura tych kosztów.
Resort chce ograniczyć udział płac w budżetach szpitali
Dane dotyczące wynagrodzeń mają posłużyć do przygotowania limitów udziału kosztów kadrowych w budżetach placówek. Według minister zdrowia obecnie wynagrodzenia stanowią średnio 81,3 proc. środków otrzymywanych przez szpitale z NFZ , natomiast rekomendowany przez resort poziom to około 60 proc.
Limity mają być różne dla poszczególnych rodzajów szpitali. Analizy w tej sprawie przygotowuje Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), a ich wyniki mają być znane w sierpniu.
Duża ustawa ma zmienić zasady zatrudnienia lekarzy
Oprócz rozporządzeń Ministerstwo Zdrowia pracuje nad szeroką nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych .
W projekcie mają znaleźć się m.in.:
limit stawki godzinowej finansowanej przez NFZ dla lekarzy kontraktowych na poziomie 240 zł brutto,
obowiązek związania się lekarzy z konkretną placówką medyczną na przynajmniej pół etatu,
konieczność uzyskania zgody głównego pracodawcy na dodatkową pracę,
zakaz zawierania przez publiczne placówki umów ze spółkami lekarskimi.
Resort planuje także odejście od systemu, w którym część wynagrodzenia zależy od wartości wykonywanych procedur medycznych. Dodatki motywacyjne mogą pozostać, ale na nowych zasadach.
Jawne konkursy i większa kontrola NFZ
W ramach reformy przygotowywany jest również projekt dotyczący jawności umów i konkursów w ochronie zdrowia. Placówki miałyby publikować informacje o konkursach, złożonych ofertach oraz ich rozstrzygnięciach.
Pakiet zmian zakłada także wzmocnienie kompetencji kontrolnych NFZ, rozszerzenie uprawnień AOTMiT oraz rozwiązania mające ograniczyć omijanie kolejek i poprawić przestrzeganie praw pacjentów.
Pierwszy element reformy został już wdrożony. Prezydent podpisał nowelizację ustawy umożliwiającą AOTMiT gromadzenie danych o wynagrodzeniach i czasie pracy osób wykonujących zawody medyczne. Ma to pozwolić na analizę łącznych zarobków i czasu pracy osób zatrudnionych w kilku placówkach jednocześnie.