Koniec z rekordowymi pensjami? Minister zdrowia zapowiada twarde limity
Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiedziała szeroki pakiet zmian, który ma uporządkować finanse publicznych szpitali i ograniczyć nadużycia w systemie ochrony zdrowia. Wśród najważniejszych propozycji znalazły się limity wynagrodzeń dla personelu medycznego, rekomendowane poziomy wydat
Spis treści
Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiedziała szeroki pakiet zmian, który ma uporządkować finanse publicznych szpitali i ograniczyć nadużycia w systemie ochrony zdrowia. Wśród najważniejszych propozycji znalazły się limity wynagrodzeń dla personelu medycznego, rekomendowane poziomy wydatków na płace oraz mechanizm nagród i kar dla placówek w zależności od sposobu zarządzania budżetem.
Zapowiedzi padły podczas konferencji prasowej zorganizowanej w odpowiedzi na kolejne doniesienia o nieprawidłowościach w ochronie zdrowia. Minister przekonywała, że choć zdecydowana większość pracowników wykonuje swoje obowiązki z pełnym zaangażowaniem, system przez lata dopuścił do powstania mechanizmów, które dziś wymagają zdecydowanej reakcji.
– W ostatnich tygodniach wielu pacjentów zadaje sobie pytanie, czy w polskim systemie ochrony zdrowia najważniejsze miejsce rzeczywiście zajmuje pacjent i czy jest w nim przestrzeń do uczciwych zasad – mówiła Jolanta Sobierańska-Grenda. Jak podkreśliła, nie można dłużej ignorować problemów związanych z nieprzejrzystymi rozliczeniami, wysokimi wynagrodzeniami w części placówek czy niewystarczającym raportowaniem danych.
Minister zaznaczyła, że przygotowanie zmian poprzedziły wielomiesięczne prace ekspertów resortu. W ciągu niespełna roku Ministerstwo Zdrowia opracowało 284 akty prawne, które mają stać się podstawą dalszej reformy systemu.
Limity wynagrodzeń i nowe zasady finansowania szpitali
Największe emocje budzi zapowiedź wprowadzenia maksymalnych poziomów wynagrodzeń oraz limitów wydatków na płace finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Resort chce w ten sposób uporządkować strukturę kosztów w szpitalach i ograniczyć sytuacje, w których zdecydowana większość budżetu przeznaczana jest na wynagrodzenia.
Jak poinformowała minister, obecnie koszty płac stanowią średnio 81,3 proc. budżetów szpitali. Ministerstwo przygotowuje więc rekomendacje uwzględniające siedem poziomów szpitali funkcjonujących w Polsce, z podziałem m.in. na placówki zabiegowe, niezabiegowe czy monoprofilowe. Dokument ma być gotowy do końca sierpnia.
Na jego podstawie dyrektorzy oraz właściciele szpitali otrzymają wytyczne dotyczące optymalnej struktury kosztów. W kolejnym kroku resort planuje powiązać je z systemem finansowych zachęt i sankcji.
– Chcemy, aby w przyszłym roku pojawiły się premie dla tych podmiotów, które będą mieściły się w rekomendowanych poziomach kosztów, ale również konsekwencje dla tych, którzy będą je znacząco przekraczać – zapowiedziała Sobierańska-Grenda.
Równolegle trwają prace nad limitem wynagrodzenia dla pojedynczego pracownika medycznego. Punktem wyjścia ma być stawka do 240 zł brutto za godzinę, traktowana jako przelicznik pełnoetatowego zatrudnienia.
Koniec kontrowersyjnych umów i większa przejrzystość
Ministerstwo chce również uszczelnić zasady zatrudniania personelu medycznego. Jak zapowiedziała szefowa resortu, nie będzie zgody na zawieranie przez szpitale umów z pośredniczącymi spółkami, które – jak pokazały ostatnie przypadki m.in. z Mogilna i Miastka – mogą prowadzić do nieprawidłowości i utrudniają kontrolę wydatków.
Zmienić mają się także zasady organizowania konkursów na świadczenia medyczne. Resort chce, aby ich wyniki były jawne, a szpitale publikowały informacje o warunkach zatrudnienia oraz wysokości wynagrodzenia oferowanego podmiotom realizującym usługi medyczne.
Nowością mają być również tzw. rzeczywiste grafiki pracy. Zgodnie z zapowiedzią minister każdy pracownik medyczny będzie musiał być zatrudniony co najmniej na pół etatu w jednym szpitalu. Podjęcie dodatkowej pracy w innych placówkach będzie wymagało zgody podstawowego pracodawcy.
Większe uprawnienia NFZ i cyfryzacja systemu
Pakiet zmian obejmuje także rozwiązania dotyczące organizacji całego systemu ochrony zdrowia. Ministerstwo planuje rozszerzyć kompetencje kontrolne Narodowego Funduszu Zdrowia, aby skuteczniej monitorować sposób wydatkowania publicznych pieniędzy.
Równocześnie resort chce przyspieszyć proces cyfryzacji. Do końca 2028 roku e-rejestracja ma objąć 39 specjalizacji, natomiast jeszcze do końca 2026 roku ma ruszyć elektroniczna kolejka do planowych zabiegów szpitalnych, która ma uporządkować proces zapisów i zwiększyć jego przejrzystość dla pacjentów.
Ministerstwo Zdrowia zapowiada, że już w najbliższych dniach rozpocznie konsultacje proponowanych rozwiązań ze środowiskiem lekarskim. W połowie miesiąca planowane są natomiast rozmowy ze stroną społeczną. Dopiero po zakończeniu konsultacji projekty zmian mają trafić do dalszych prac legislacyjnych.
Źródło: WM.pl (Wolne Media / Grupa WM)